Главная > Чеснок > В чем причина фантомных болей? Как болит ампутированная конечность? Жизнь без боли народные методы избавления от боли - фантомные боли в конечностях Как народными средствами избавиться от фантомных болей.


В чем причина фантомных болей? Как болит ампутированная конечность? Жизнь без боли народные методы избавления от боли - фантомные боли в конечностях Как народными средствами избавиться от фантомных болей.




Фантомная боль является одним из наиболее серьезных хронических болевых синдромов. Первые описания фантомной боли были сделаны еще в XVI веке, но и сегодня, спустя почти половину тысячелетия, ученым до сих пор не понятны механизмы, которые лежат в основе ее появления. Это один из наиболее загадочных медицинских феноменов — человек даже после ампутации чувствует сильные, непрекращающиеся боли в тех конечностях, которые были ампутированы. Фантомные боли изучены не достаточно, а перспективы их устранения у многих вызывают сомнения.

Фантомная боль возникает после ампутации какой-либо конечности, однако этот термин применяют и для описания болей после ампутации любой части тела. Были описаны случаи возникновения фантомных болей после удаления зубов, мастэктомии. В современной медицине существуют более сорока методов лечения фантомных болей, но только 15% больных удается полностью избавиться от этих страданий.

Кто-то из больных чувствует боль редко, некоторые люди страдают регулярно. Фантомные боли по интенсивности сильно отличаются - от назойливых и раздражающих до невыносимых, при которых полностью нарушается работоспособность.

Методы лечения фантомных болей

Одним из возможных объяснений появления фантомных болей считают тот факт, что после ампутации конечности огромное количество нервных окончаний на культе продолжают подавать импульсы в мозг. Суть хирургического лечения в попытках уменьшить фантомные боли состоит в прерывании болевых импульсов в разных отделах центральной или вегетативной нервной системы . К таким методам относят симпатикотонию - пресечение симпатического ствола вегетативной нервной системы, операции на подкорковых образованиях головного мозга (ядрах таламуса), рассечение нервных стволов в месте культи.

Для лечения фантомных болей практикуются блокады чувствительных участков культи путем местного введения анестетиков. Эти блокады в некоторых случаях останавливали боль на несколько часов, реже на несколько дней или недель, изредка боль после блокады уходила навсегда.

Один из методов лечения фантомных болей основывается на существовании участков повышенной чувствительности, прикосновение к которым усиливает интенсивность фантомных болей. В эти участки преднамеренно вводят раствор, который стимулирует появление боли. Вызванная искусственно боль в фантомной конечности длится не более десяти минут, а потом частично или полностью пропадает на длительное время, или навсегда.

Иногда пациентам с фантомными болями приносит облегчение вибрационная стимуляция или электростимуляция мышц культи. В некоторых случаях электроды хирургическим путем размещают на спинном мозге.

Профилактика возникновения фантомных болей

Понаблюдайте, какие факторы могут стать причиной возникновения или обострения у вас фантомных болей. Для каждого человека эти ситуации индивидуальны. Старайтесь их избегать.

Некоторые пациенты утверждают, что ощущают дискомфорт и даже боль, если культя ампутированной конечности находится в свободно подвешенном состоянии. Выберите комфортное для культи положение тела, введите его в привычку, старайтесь постоянно придерживаться такой позы, чтобы не возникали болевые ощущения.

Часто облегчить боль помогает регулярный легкий и осторожный массаж нижней части культи, области хирургического шва. Чередовать массаж можно с растираниями конечности тканями разной текстуры, чтобы культя привыкла к новым ощущениям.

Если вы знакомы с основами йоги, попробуйте одну из техник релаксации. При этом старайтесь двигать здоровой конечностью, представляя, как при этом двигается ампутированная часть тела.

Протезирование или физиотерапия оказывают обезболивающий эффект при лечении фантомных болей, кроме того, эти методы являются основой реабилитационной программы, их применение способствует восстановлению двигательной функции пациента.

Снять навязчивую, но не сильную боль помогут обычные обезболивающие препараты, такие как ибупрофен, аспирин или ацетаминофен. Кроме того, небольшое временное облегчение оказывают антидепрессанты и мышечные релаксанты, антиконвульсанты. Не стоит злоупотреблять их употреблением, по поводу приема этих препаратов лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Эффективность зеркальной терапии при лечении фантомных болей

Ученые из американского Медицинского университета в штате Мериленд провели небольшое исследование, целью которого было сравнить эффективность зеркальной терапии с методами психологической визуализации при лечении фантомных болей. В ходе эксперимента на культю ампутированной конечности надевали зеркальную коробку, в которой отражалась здоровая конечность.

Метод, предложенный еще в 1995 году профессором Вилайянуром Рамачандраном, заключается в элементарном «обмане» мозга. Когда вместо места ампутации пациент видит отражение здоровой руки или ноги, его мозг начинает воспринимать отражение как реальное изображение ампутированной конечности. Обман мозга пациенты усугубляли шевелениями пальцев здоровой конечности. В дальнейшем пациенты пытались мысленно шевелить пальцами ампутированной ноги или руки.

Результаты эксперимента показали, что все пациенты из группы, которые испытывали на себе зеркальную терапию, сообщили об уменьшении фантомных болей (100%). Во второй группе, где проводились сеансы психологической визуализации, при этом пациенты мысленно представляли себе свою ампутированную конечность, фантомные боли усилились у 67% пациентов. Таким образом, было доказано на практике, что применение зеркальной терапии помогает уменьшить фантомную боль у пациентов с ампутированными нижними конечностями, этот метод сможет быть использован для лечения пациентов с фантомными болями.

Современное протезирование в борьбе с фантомными болями

Как уже было сказано, протезирование может производить болеутоляющий эффект. После ампутации остается огромное количество чувствительных и двигательных нервов, которые продолжают подавать импульсы в мозг от несуществующей конечности, что, возможно, и приводит к появлению фантомных болей. На основе этого явления, ученые предприняли попытки создать протезы нового поколения. Они поставили перед собой сложную задачу: добиться, чтобы пациент ощущал все, к чему прикасается протезом, чтобы он мог силой мысли управлять искусственной конечностью.

Новую методику, которая получила название «направленная реиннервация мускулов» удалось реализовать биоинженерам и медикам Чикагского института реабилитации. Для пациентов с фантомными болями был создан бионический протез руки, работа которого регулируется нервными волокнами руки.

Первая обладательница чудо-протеза Клаудия Митчел может с его помощью мыть посуду, резать хлеб и выполнять другие действия. Теперь учение из этого института надеются в ближайшем будущем создать искусственную ногу по похожей методике.

Команда доктора Вайса из Йенского университета сегодня работает над внедрением еще одной технологии, с помощью которой они планируют избавить пациентов от фантомных болей. Суть метода состоит в организации обратной связи между искусственной конечностью и мозгом, благодаря которой можно полностью ликвидировать болевые ощущения за счет реорганизации работы головного мозга. Надеюсь, им удастся решить не только проблему фантомных болей, но и чрезмерной стоимости подобных протезов.

Большинство пациентов после операции по ампутации конечности могут ощущать фантомные боли. Иными словами болевые ощущения возникают в той части тела, которой уже не существует на самом деле. Что может вызвать появление фантомных ощущений и как бороться с этим состоянием.

Фантомная боль — одно из самых загадочных понятий в современной медицине. Первые ее описания встречаются у одного из знаменитых хирургов Франции Амбруаза Паре (1552 год). Но несмотря на долгую историю изучения этого состояния, до сих пор механизмы болей возникающих при ампутации ног или рук до конца не изучены.

Фантомные боли обычно развиваются после операции по ампутации конечности. Также данный термин употребляется при болевых ощущениях, которые возникают после удаления других частей человеческого тела (например, после операции по удалению молочных желез или зуба). На настоящий момент известно более 35 методов, помогающих избавиться от фантомных болей, но лишь 15% прооперированных пациентов могут полностью устранить этот недуг.

Боль из «ниоткуда»

Довольно часто после ампутации ноги или руки пациент ощущает присутствие удаленной конечности на прежнем месте. Это явление называется безболезненный фантом. По описанию пациентов «призрачная» конечность имеет форму и характеристики, которыми она обладала до ампутации.

В самом начале пациент старается взять что-либо несуществующей рукой или опереться на ампутированную ногу. По прошествии некоторого времени фантомная конечность изменяет свою форму, становиться менее отчетливой и со временем может исчезнуть(без применения дополнительного лечения).

Кроме безболезненного фантома, практически каждый пациент перенесший операцию по ампутации ноги, испытывают болевые ощущения в отсутствующей части тела, то есть в ампутированной конечности. Такое состояние носит название болезненный фантом. У некоторых больных болевые ощущения и могут проявиться не сразу, а лишь по истечению недель, месяцев и более длительного срока после проведения операции.

Согласно статистическим данным, более чем у 70% пациентов болевой синдром возникает в первые несколько суток после операции, по прошествии полгода – более чем у 60% прооперированных. Даже через довольно продолжительный период (более 5 лет) примерно половина прооперированных больных продолжает жаловаться на возникающие фантомные боли. Боль может носить разнообразный характер. Пациент может испытывать:

  • жжение;
  • покалывание;
  • «простреливание»;
  • ноющие боли;
  • пульсацию;
  • судороги.

Люди ощущают боль по-разному. Некоторые ощущают фантомные боли довольно часто (до нескольких раз в день), другие реже (раз в несколько недель или месяцев). По своему характеру такие боли можно подразделить на 3 основные группы.

  1. Жгучие и ноющие.
  2. Напоминающие разряд электрического тока.
  3. Сводящие и сдавливающие.

Фантомные боли могут быть как просто раздражающими, так и приносить такую сильную боль, что человек полностью теряет возможность сосредоточиться на чем-нибудь еще, кроме болевых ощущений.Фантомная боль относится к ощущениям, которые формируются из-за раздражений наружных рецепторов тела. Такими раздражителями принято считать ощущения от прикосновений, изменений температуры, сдавливания, зуда и прочее.


Боли такого характера имеют несколько свойств.

  1. Болевая импульсация может продолжаться после полного заживления поврежденных тканей.
  2. На теле имеются определенные зоны, прикосновение к которым вызывает чрезмерную боль в фантомной конечности.
  3. Надолго облегчить болевые ощущения можно, снизив поток импульсов, идущих от периферических нервов.
  4. Длительное облегчение боли можно получить, усилив сенсорные импульсы.

Лечение

Современной науке известно большое количество методов – как хирургических, так и терапевтических – основной целью которых является блокирование фантомного синдрома. Но к сожалению, вне зависимости от того, какие методы применяются, фантомные боли практически не поддаются лечению, поэтому проявление этого состояния многие пытаются предотвратить.

Подобное состояние можно объяснить следующим: после проведения операции в конечности остаются нервные окончания, которые продолжают подавать сигналы в мозг. Проблема в том, что импульсы идут «ниоткуда». Причиной этого может стать нервный ствол, обработка которого во время проведения операции была сделана не должным образом. Нервные ткани по прошествии времени начинают разрастаться, что может спровоцировать появление невромы.

Обезболивание

Одним из основных методов купирования болевого синдрома в послеоперационном периоде считается инъекционное введение или других медикаментов, способных вызвать анестезию в течение 3 суток до проведения операции.

Прием анальгетиков (таблетки, инъекции) и других лекарственных препаратов считается неэффективным для лечения после операции по удалению ноги. Если болевой синдром возник недавно, рекомендовано использование Кальцитонина. Небольшое облегчение может принести блокада симпатических импульсов. Особенно подобная терапия оправдана в том случае, когда показанием является даже малая вероятность уменьшения боли.


Уменьшить импульсы от периферических нервов, можно применяя инъекции местных анестетиков. Эти средства вводятся в чувствительные участки культи ноги или непосредственно в ее нервы.

Усилить сенсорные импульсы можно при помощи введения гипертонического раствора. Эти уколы создают болевые импульсы, передаваемые в «призрачную» конечность. Они длятся примерно 10 минут, после чего боль частично или полностью исчезает на некоторое время или навсегда.

Стимулирующие методы

Лечение фантомных болей после ампутации ноги можно проводить при помощи электростимуляции. Этот метод применяется для выработки стимулирующих импульсов для задних столбов спинного мозга, глубоких структур и моторных центров коры головного мозга.

Также хорошие результаты при лечении болей возникших после операций по удалению ноги дает высокочастотная транскраниальная магнитная стимуляция. Временное облегчение болевого синдрома в культе ноги могут принести вибрационная стимуляция мышц.

Реабилитация

При появлении болей рекомендуется определить факторы, влияющие на их появление. Примером таких факторов могут стать образование невромы или развившаяся депрессия. Ликвидация подобных факторов может способствовать улучшению результативности лечения.

В основу реабилитационной программы входят методы физиотерапии и протезирования. Научно не доказано, что применение этих методов может способствовать снятию болевых ощущений, но они помогают восстановить двигательную функцию конечности.

Это интересно

Интересным фактом считается то, что больной после операции по удалению конечности ощущает боль, которую он испытывал в прошлом. Например, если до ампутации пациент вонзил в руку занозу, а образовавшееся воспаление привело к удалению конечности, то после операции он описывает боль от злополучной занозы.

В том случае, когда больной уже на протяжении длительного времени ощущает боль, на некоторых участках тела увеличивается чувствительность. Обыкновенное прикосновение к этим зонам может спровоцировать возникновение болевых ощущений. Эти зоны носят название триггерных.

Болевые ощущения также могут быть спровоцированы внутренними импульсами. Примером таких импульсов может стать мочеиспускание или акт дефекации. Также к усилению болей могут привести сильные эмоциональные потрясения и стресс. А по прошествии долгого времени (более 25 лет после операции) приступы стенокардии могут вызвать сильнейшие боли фантомного характера в ампутированной конечности.

Обычно фантомная боль возникает после ампутации , однако зачастую синдром может развиваться и при удалении любого органа. Иногда фантомные боли могут возникать, например, после зубов или мастэктомии (удаления молочной железы). Некоторые специалисты термин «фантомная боль» в частях тела, которые являются полностью деневрированными, но при этом не ампутированными. На сегодняшний день существует около 40 методов лечения феномена, однако ни один из них не показал свою действительную . Только 15% всех пациентов излечиваются от синдрома.

Избавление от фантомных болей

Исследование фантомных болей охватывает проблемы функционирования периферической и центральной нервных систем. Лечение болей раньше проводилось путем удаления нервов и проведения операций на спинном мозге. Однако такой метод оказался неэффективным и зачастую приводил лишь к усилению болевого синдрома. На сегодняшний день для диагностики и последующей ликвидации фантомных болей применяется метод регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП), которая является мониторингом активности нервной системы и позволяет отследить источник возникновения процесса.

Лечение фантомных болей является тяжелым процессом, а потому большинство врачей стараются просто предотвратить их возникновение. Предотвратить возникновение патологии можно посредством введение анестетиков или морфина за 72 часа до операции ампутации.

При самом лечении врачи пытаются исключить факторы, которые влияют на развитие фантомных болей (депрессия, неврома культи). Для избавления от болевых ощущений также применяется установка протезов, физиотерапия, которые не влияют на выздоровление напрямую, но позволяют восстановить двигательную функцию, что является обязательным для реабилитации. Контролирование вспышек болезни проводится при помощи анальгетиков и обезболивающих препаратов. Некоторые врачи прибегают к электростимуляции отделов спинного и головного мозга.

Прогноз

Фантомные боли продолжаются даже после полного заживления ткани, которая была повреждена при ампутации. Также у больных имеются участки, при нажатии на которые боль значительно обостряется. Данные участки могут располагаться даже на противоположной стороне тела. Также иногда отмечается скачкообразный характер боли – она может как обостряться, так и затухать на достаточно длинный срок.

Мозг человека уникален по своей природе. Он отвечает за каждую клетку организма. И даже когда какой-то части тела приходится лишиться вследствие медицинского вмешательства или после полученных травм, мозг все еще думает, что все конечности на месте.

Фантомные боли - что это?

Пожалуй, одна из самых необъяснимых задач, так и не разгаданных медициной – это фантомная боль. Да это и не мудрено, ведь человеческий мозг и его возможности еще не изучены до конца. Человек лишился ноги или руки, проходит время или даже годы, а конечность продолжает болеть. Вернее, в буквальном смысле слова, человек думает, что она .

Как это объяснить? Фантомные боли бывают безболезненными и, собственно, болезненными. В первом случае, после отсечения конечности, человек продолжает ощущать ее. Пытается что-то взять несуществующей рукой или встать на ампутированную ногу. Ложась в постель и расслабляясь, человек продолжает думать и чувствует, что все части тела на месте. Некоторые пациенты описывали свои ощущения так: им кажется, что отнятая конечность на месте, но находится в каком-то тонусе, то есть рука сильно зажата в кулак, например, а нога вывернута в неестественной позе.

В случае с болезненными фантомными болями, человек не просто чувствует отсеченную конечность, она беспокоит его спустя недели, месяцы и даже годы после операции. Пациенты описывают эти ощущения по-разному. Как жжение, зуд, пульсация, ноющая боль. Периодичность также совершенно разная. Кто-то редко испытывает эти мучения, так сказать, на погоду, а кто-то страдает практически постоянно.

Возможно, фантомные боли связаны с длительным лечением конечности до отсечения. Например, когда речь идет про опухоль или какое-то нагноение. Известны случаи, когда пациент жаловался на боль в от занозы, вонзившейся ему много лет назад, задолго до того, как ему ампутировали руку. Все это – загадки человеческого мозга, психика и . Ответы на них наверняка ждут человечество в будущем.

Как лечить фантомную боль

На данный момент медицина способна бороться с фантомными болями терапевтическим или хирургическим способом, но лишь частично. Только 15% пациентов действительно избавляются от навязчивой мании. Ученые предполагают, что возможная причина возникновения болей – большое количество нервных окончаний, оставшихся в отсеченной конечности, отсюда и сигналы в мозг от несуществующей руки или ноги.

Главная рекомендация врачей – постараться понять, вследствие каких действий или условий отнятая рука начинает болеть и постараться избегать этого в будущем. Также не мешало бы заняться мануальной терапией, массажем культи. Можно также выявить - после каких процедур становиться легче. Например, может быть, после принятия горячей ванны. Или после втирания какого-то крема или мази. Если врачебная терапия не помогает, остается только один выход: постараться самому разобраться в себе и найти решение.

Видео по теме

Ноцицепция

Согласно Международной ассоциации изучения боли, необходимо проводить различие между болью и ноцицепцией . Термин боль обозначает субъективное переживание, которое обычно сопровождается ноцицепцией , но может также возникать и безо всяких стимулов .

Ноцицепция - это нейрофизиологическое понятие, обозначающее восприятие, проведение и центральную обработку сигналов о вредоносных процессах или воздействиях. То есть это физиологический механизм передачи боли, и он не затрагивает описание её эмоциональной составляющей. Важное значение имеет тот факт, что само проведение болевых сигналов в ноцицептивной системе не эквивалентно ощущаемой боли.

Фантомные боли

Несмотря на то, что, как правило, боль сопровождает повреждение или воспаление, являясь ответом на него, нередко возникновение боли возможно и без повреждения.

Этот феномен наблюдается у ампутантов и заключается в ощущении ампутированной конечности, в том числе и болевых эффектов в ней.

Физиологическая роль

Несмотря на свою неприятность, боль является важнейшим компонентом защитной системы организма. Это важнейший сигнал о повреждении ткани и развитии патологического процесса, постоянно действующий регулятор гомеостатических реакций, включая их высшие поведенческие формы. Однако это не означает, что боль имеет только защитные свойства. При определённых условиях, сыграв свою информационную роль, боль сама становится частью патологического процесса, нередко более опасного, чем вызвавшее её повреждение.

Разновидности физической боли

  • Острая боль определяется как краткая по времени проявления боль с легко идентифицируемой причиной. Острая боль - это предупреждение организму о существующей в данный момент опасности органического повреждения или заболевания. Часто стойкая и острая боль сопровождается также ноющей болью. Острая боль обычно концентрируется в определённом участке перед тем, как она каким-то образом распространится шире. Этот тип боли обычно хорошо поддаётся излечению.
  • Хроническая боль первоначально определялась как боль, которая продолжается около 6 месяцев и более. Сейчас она определяется как боль, которая упорно сохраняется дольше того соответствующего отрезка времени, в течение которого она обычно должна завершаться. Часто она более трудная для излечения, чем острая боль. Особое внимание требуется при обращении к любым болям, которые стали хроническими. Конечно, в части экстремальных случаев, когда дело заходит слишком далеко, нейрохирурги могут провести сложную операцию по удалению отдельных частей головного мозга пациента, чтобы справиться с хроническими болями. И тогда послеоперационные пациенты всё ещё будут продолжать ощущать боль, но зато они не будут ощущать никаких сопровождающих эмоций.

Ощущения физиологической боли делятся на группы по причинам возникновения и по связанным с ними ноцицепторам (болевым рецепторам).

  • Кожная боль возникает при повреждении кожи или подкожных тканей. Кожные ноцицепторы оканчиваются чуть ниже кожи, и благодаря высокой концентрации нервных окончаний предоставляют высокоточное, локализованное ощущение боли малой продолжительности.
  • Соматическая боль возникает в связках, сухожилиях, суставах, костях, кровяных сосудах и даже в самих нервах. Она определяется соматическими ноцицепторами. По причине нехватки болевых рецепторов в этих участках они производят тупую, плохо локализуемую, более продолжительную боль, чем у кожных болей. Сюда входят, например, растяжения суставов и сломанные кости.
  • Внутренняя боль возникает от внутренних органов тела. Внутренние ноцицепторы расположены в органах и во внутренних полостях. Ещё большая нехватка болевых рецепторов в этих участках тела приводит к появлению более нудящей и продолжительной, по сравнению с соматической, боли. Внутреннюю боль особенно тяжело локализовать, и некоторые внутренние органические повреждения представляют собой «приписываемые» боли, когда ощущение боли приписывается участку тела, которое никак не связано с участком самого повреждения. Сердечная ишемия (недостаточное содержание крови в сердечной мышце) - это, возможно, самый известный пример приписываемой боли; ощущение может располагаться как отдельное чувство боли чуть выше грудной клетки, в левом плече, руке или даже в ладони. Приписываемая боль может объясняться открытием того, что болевые рецепторы во внутренних органах также возбуждают и спинномозговые нейроны, которые возбуждаются при кожных повреждениях. После того, как мозг начинает ассоциировать возбуждение этих спинномозговых нейронов со стимуляцией соматических тканей в коже или мускулатуре, болевые сигналы, идущие от внутренних органов, начинают интерпретироваться мозгом как происходящие от кожи.
  • Фантомная боль в конечностях - это ощущение боли, возникающее в утраченной конечности или в конечности, которая не чувствуется с помощью обычных ощущений. Данное явление практически всегда связано со случаями ампутаций и паралича.
  • Невропатическая боль , или «невралгия», может появиться как результат повреждения или заболевания самих нервных тканей. Это может нарушить возможность чувствительных нервов передавать правильную информацию таламусу (отделу промежуточного мозга), и отсюда мозг неправильно интерпретирует болевые стимулы, даже если отсутствуют очевидные физиологические причины боли.

Физиология

Согласно одной гипотезе, боль не является специфическим физическим ощущением, и не существует специальных рецепторов , воспринимающих только болевое раздражение. Появление чувства боли может вызываться раздражением любых типов рецепторов, если сила раздражения достаточно велика.

Согласно другой, более распространённой в данный момент точке зрения, существуют специальные болевые рецепторы, характеризующиеся высоким порогом восприятия. Они возбуждаются только стимулами «повреждающей» интенсивности.

Согласно второй гипотезе, все болевые рецепторы не имеют специализированных окончаний. Они присутствуют в виде свободных нервных окончаний. Существуют механические, термические и химические болевые рецепторы. Они расположены в коже и во внутренних поверхностях, таких как надкостница или суставные поверхности. Глубоко расположенные внутренние поверхности слабо связаны с болевыми рецепторами, и поэтому ощущения хронической, ноющей боли передаются, если только органическое повреждение возникло непосредственно в этом участке тела.

Считается, что болевые рецепторы не подстраиваются под внешние стимулы. Однако, в некоторых случаях, активизация болевых волокон становится чересчур сильной, как если бы болевые стимулы продолжали возобновляться, что приводит к состоянию, которое называется «повышенная болевая чувствительность» (гипералгезия). На самом деле встречаются люди с различным порогом болевой чувствительности. И это может зависеть от эмоциональных и субъективных особенностей психики человека.

Ноцицептивные нервы содержат первичные волокна малого диаметра, имеющие сенсорные окончания в различных органах и тканях. Их сенсорные окончания напоминают небольшие ветвистые кусты.

Два основных класса ноцицепторов, Aδ-, и C-волоконные, пропускают соответственно быстрые и медленные болевые ощущения. Класс Aδ-миелинизированных волокон (покрытых тонким миелиновым покрытием) проводит сигналы на расстояние от 5 до 30 метров за секунду, служит для пропускания быстрой боли. Этот тип боли чувствуется за одну десятую доли секунды с момента возникновения болевого стимула. Медленная боль, пропускаемая через более медленные, немиелинизированные («оголённые») C-волокна, которые посылают сигналы на расстояние от 0,5 до 2 метров за секунду, - это ноющая, пульсирующая, жгучая боль. Химическая боль (будь то отравление через пищу, воздух, воду, накопление в организме остатков алкоголя, наркотиков, медицинских препаратов или радиационное заражение и т. д.) - это пример медленной боли.

Выживание

Несмотря на свою неприятность, боль это важная часть человеческого существования, а также других форм жизни, и, фактически, она жизненно необходима для выживания. Боль заставляет организм убраться прочь от разрушительных объектов или сил, вызывающих болезненные реакции. Боль, предупреждая организм, может служить индикатором того, что вскоре организму может угрожать серьёзное повреждение, как, например, при боли от кости, которая уже готова сломаться. Боль может также содействовать процессу заживления, начиная заставлять весь организм защищать поражённый участок для того, чтобы избежать дальнейшей боли.

С того момента, как боль определяют как сигнал существующей или возможной опасности органического повреждения, способность испытывать боль или раздражение стала заметной наблюдению учёных в большинстве многоклеточных организмов. Даже часть растений обладает способностью отклоняться от разрушительных стимулов. Сродни ли это ощущение боли тому, что испытывает человек - является дискуссионным вопросом.

Хроническая боль, при которой боль становится более патологической, нежели ценной для выживания, - это выраженное отклонение от общего правила, которое утверждает, что боль имеет ценность для выживания.

Другие точки зрения

Изучение боли в последние годы распространилось в различных областях от фармакологии до психологии и нейропсихиатрии. Невозможно было раньше даже представить, что фруктовые мушки станут использоваться как объект для фармакологических исследований боли. Некоторые психиатры пытаются также использовать боль для нахождения неврологической «замены» человеческому осознанию, поскольку боль имеет множество субъективных психологических моментов кроме чистой физиологии.

Интересно, что мозг сам по себе лишён ноцицептивных тканей, и поэтому не может чувствовать боли. Таким образом, головная боль никак не может возникать в самом мозге. Некоторые предполагают, что мембрана, окружающая мозг и спинной мозг, которая называется твёрдой мозговой оболочкой, снабжена нервами с болевыми рецепторами, и происходит стимуляция этих дуральных (относящихся к твёрдой мозговой оболочке) ноцицепторов, и они, вероятно, могут быть вовлечены в «производство» головной боли. Однако некоторые эволюционные биологи предполагают, что эта нехватка ноцицептивных тканей в мозгу могла быть даже необходимой. Они связывают это с тем фактом, что в этом случае никакие серьёзные повреждения не причиняли боль мозгу, который имел бы достаточно высокую вероятность смертельного исхода, если бы в нём присутствовали ноцицептивные ткани, и что тогда оказалось бы бесполезным для выживания организма с серьёзной травмой мозга.

Альтернативная медицина

Опросы, проведённые Национальным Центром Комплементарной и Альтернативной Медицины США (NCCAM), показали, что боль является обычной причиной, по которой люди обращаются к комплементарной и альтернативной медицине (КАМ). Среди взрослых американцев, использовавших КАМ в 2002 году, 16,8 % желали вылечить боли в спине; 6,6 % - шейные боли; 4,9 % - артриты ; 4,9 % - суставные боли; 3,1 % - головную боль; и 2,4 % пытались справиться с периодически повторяющимися болями.

Душевная боль

Душевная боль - это также потеря в потенциале выживания. Только человек теряет не ткани тела, клетки или физиологические функции. Он теряет близких родственников, любимых людей, личные вещи, собаку или кошку, либо он теряет статус или уважение и т. д. Здесь возникают прямые параллели с физической болью в том плане, что боль - это всегда потеря чего-нибудь, приводящая к угрозе смерти . Психолог скажет, что потеря человеком (будь то важных предметов или близких живых существ) приводит к уменьшению факторов, способствующих его выживанию, и поэтому он «расстраивается». Таким образом, человек смешивает утрату объекта, который способствуют выживанию, с физической болью. Отсюда, возможно, появляется термин «душевная боль».

Примечания

См. также

Ссылки

  • Виртуальная реальность снимает фантомные боли Компьюлента

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Фантомные боли" в других словарях:

    Фантомные боли - Боли в ампутированной конечности. Полагают, что боль возникает в культе, содержащей аномальное сравнительно с количеством волокон большого диаметра количество медленно проводящих нервных волокон с маленьким диаметром … Психология ощущений: глоссарий

    Фантомные боли, см. в ст. Культя … Большая советская энциклопедия

    фантомные нарушения - (от франц. fantфme призрак) ложные ощущения (боль, зуд, анемия, судороги и др.) со стороны несуществующей части тела (например, после ампутации конечности). Ф. н. могут принимать навязчивый, тягостный характер. Отсутствующая конечность или ее… … Большая психологическая энциклопедия

    В 1993 году окончила Минский государственный педагогический институт им.М.Горького, музыкально педагогическое отделение, факультет начальные классы. В 1995 году Минский государственный лингвистический университет, факультет немецкого языка … Википедия

    Боль физическое или душевное страдание, мучительное или неприятное ощущение, мучение, расстройство, противоположность эйфории. Содержание 1 Боль с точки зрения медицины 2 Международное определение … Википедия

    Керученко, Ирина Вильямовна Ирина Керученко Ирина Вильямовна Керученко Место рождения: Молодечно, Белоруссия … Википедия

    Фантомная конечность - – субъективное ощущение существования конечности (и боли в ней – фантомной боли), которая была ампутирована. Фактически является галлюцинаторным возмещением утраченной части тела, когда, как считается, в силу неизвестных причин, невральное… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

    Аммониум хлоридум - Ammonium chloridum, Аммония хлорид; Аммониум муриатикум - Ammonium muriaticum, Аммония хлорид - NH4Cl аммония хлорид, “нашатырь”. Белый кристаллический, слегка гигроскопичный порошок без запаха. Легко растворяется в воде.В фармакотерапии применяется как мочегонное средство при отеках сердечного происхождения, как отхаркивающее при бронхите … Справочник по гомеопатии

    I Обезболивание (синоним аналгезия) воздействие с помощью различных средств и методов, направленное на купирование или ослабление болевых ощущений. Несмотря на то, что современная медицина обладает большим арсеналом средств О., включающим… … Медицинская энциклопедия

    В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Сигарев. Василий Сигарев … Википедия

Для того, чтобы понять, что такое фантомная боль , необходимо, прежде всего, познакомиться с фантомными ощущениями. Слово «фантом» происходит от греческого phantasma — «призрак». Почему же назвали фантомными ощущения, которые появляются у людей через несколько месяцев или лет после ампутации или отрыва конечности? Ноги у человека давно уже нет, а он начинает ощущать ее всю целиком или частями, может, как ему кажется, даже пошевелить отсутствующим пальцем. Фантомные ощущения иногда бывают настолько реальными, яркими, что человек пытается встать на отсутствующую ногу.

Бесспорно, что первопричиной фантомных ощущений являются болезненные изменения в культе, наступающие после ампутации. Установлено, что различные ткани после ампутации изменяются неодинаково. Если кожа, мышцы и другие ткани рубцуются быстро и относительно равномерно, го перерезанный нерв продолжает еще некоторое время расти, отчего на конце его образуется утолщение — неврома. Развивающаяся в невроме рубцовая ткань сдавливает нервные волокна, раздражает их и таким образом становится источником болезненных импульсов, поступающих в спинной и головной мозг.

В возникновении фантомных ощущений , по-видимому, имеет значение и то, что иногда нерв как бы замуровывается, сдавливается рубцами, образовавшимися в коже и мышцах. Иногда фантомные ощущения могут появиться вследствие возникновения воспалительного процесса в тканях культи.

Мы перечислили далеко не все возможные причины происхождения фантомных ощущений. Бесспорно одно: пусковым их механизмом являются те или иные изменения в культе. Фантомные ощущения чаще безболевые. Реже они сопровождаются интенсивной и разнообразной болью.

Итак, вследствие этих или иных причин у человека после ампутации из культи в спинной и головной мозг поступают патологические нервные импульсы. В ответ на них возникают стойкие очаги возбуждения в центральной нервной Но почему все-таки человек воспринимает различные ощущения, и в частности боль, в той части тела, которой нет?

Чтобы ответить на этот вопрос, познакомимся хотя бы в общих чертах с так называемой теорией схемы тела («телесного образа»).

Оказывается, наш мозг хранит память обо всех частях тела вне зависимости от того, есть они или уже утрачены. Эта память формируется постепенно, укрепляется в течение всей нашей жизни, в процессе повторяющихся разнообразных движений и перемещений тела в пространстве. «Телесный образ», хранящийся в коре головного мозга, вмещает в себя и прошлый опыт, и сегодняшние ощущения. Иными словами, схема тела — это своеобразная память коры головного мозга о строении и пропорциях тела. Повторяем: для формирования этой памяти необходим жизненный опыт. Подобное положение подтверждается тем, что у детей до пяти лет фантомных ощущений не наблюдается.

Безболевые фантомные ощущения встречаются почти у всех перенесших ампутацию (95-98%). Это явление принято считать физиологическим. Человек отчетливо чувствует движения пальцев, стопы или кисти в отсутствующей ноге или руке, ощущает зуд и прикосновение к ним. Он «может» произвольно сжать или разжать кисть отсутствующей руки. У некоторых восприятие отсутствующей части тела носит причудливый характер: отсутствующая нога или рука кажется слишком большой или маленькой. У одних людей, когда они смотрят на отсутствующую ногу или руку, фантомные ощущения уменьшаются, у других остаются неизменными.

Фантомная боль чрезвычайно разнообразна: режущая, рвущая, колющая, стреляющая, разламывающая, крутящая. Особенно мучительна жгучая боль, которую врачи называют каузальгической. Боль может «сосредоточиться» в одном каком-нибудь месте — в пальце или пятке отсутствующей ноги, а может носить разлитой, неопределенные характер.

У многих фантомная боль усиливается от тяжелых переживаний, простудных, инфекционных заболеваний, даже при изменении атмосферного давления.

Для уменьшения болевой импульсации из культи применяют местные тепловые процедуры — парафиновые и грязевые аппликации, ионизацию с новокаином, рентгенотерапию, токи ультравысокой частоты.

Широко применяется новокаиновая блокада, назначаются внутривенные вливания глюкозы, хлористого кальция, витаминов. Рекомендуется не перегружать культю — дозировать нагрузки.

Очень плохо, когда, начиная применять какой-либо новый метод терапии и не получив быстрого облегчения, больные отказываются от него, и в них утверждается мысль о том, что боль неустранима.

Важно также, чтобы человек поверил в возможность избавления от боли, тогда лечение идет успешнее и будет более эффективным!

Когда же все консервативные методы не помогают, прибегают к операции.